Kas İçi Nörotoksin Uygulaması Nedir? Nasıl Uygulanır?
Prof. Dr. Yeşim Sücüllü Karadağ tarafından yazılmıştır.
Sinir–Kas İletimini Geçici Olarak Azaltan Uygulama Nedir?
Bu uygulama, belirli bir bakteriden elde edilen ve sinirlerden kaslara iletilen uyarıları geçici olarak durduran bir maddenin kas içine verilmesi esasına dayanır.
Kas içine uygulanan bu madde sayesinde, ilgili kasın kasılma gücü uygulanan dozla orantılı olarak azalır ya da tamamen ortadan kalkabilir.
Bu özelliği nedeniyle;
Kasların istemsiz ve kontrolsüz şekilde kasıldığı bazı nörolojik hastalıklarda,
Kas spazmlarında,
Estetik amaçlı kırışıklıkların azaltılmasında,
Aşırı terleme tedavisinde,
Son yıllarda ise migren ataklarının önlenmesinde
yaygın olarak kullanılmaktadır.
Uygulamanın etkisi kişiye ve kasın kullanım sıklığına bağlı olarak değişmekle birlikte genellikle 3 ila 6 ay sürer. Uygulama sayısı arttıkça, seanslar arasındaki süre çoğu zaman uzayabilir. Tedavi kişiye özel planlanmalıdır; doz ve uygulama noktaları cinsiyet, kas gücü ve şikâyetin şiddetine göre belirlenir.
Kas İçi Uygulama Nasıl Yapılır?
Öncelikle mevcut hastalığın türü ve şiddeti değerlendirilir. Hangi kasların ne ölçüde gevşetilmesi gerektiği belirlendikten sonra, ilgili kaslara uygun dozlarda enjeksiyon yapılır.
İşlem, diğer kas içi enjeksiyonlar gibi uygulanır; madde özel bir enjektör yardımıyla doğrudan kas içine verilir.
Hedef kasın doğru şekilde saptanmasının önemli olduğu durumlarda, işlem sırasında elektromyografi (EMG)yönteminden yararlanılabilir. EMG, kasın elektriksel aktivitesini göstererek doğru kasa ulaşılmasını sağlar. Bu yöntemde kullanılan iğne aynı zamanda enjeksiyon iğnesidir; yani ölçüm ve uygulama tek bir girişle yapılır. EMG kullanımı ağrıyı artırmaz ve işlem genellikle kısa sürelidir.
Etki Süresi ve Uygulama Sıklığı
Uygulamanın etkisi genellikle birkaç gün içinde başlar ve ortalama 3 ay devam eder. Bu sürenin sonunda kas, sinir uyarılarını yeniden almaya başlar ve eski gücüne kademeli olarak döner.
Etkisinin devamı için uygulama genellikle 3 ayda bir tekrarlanır. Eğer 3. ay sonunda etki hâlâ devam ediyorsa, bir sonraki uygulama için daha uzun süre beklenebilir.
3 aydan daha kısa aralıklarla yapılan tekrarlar, vücudun uygulanan maddeye karşı direnç geliştirmesine ve ilerleyen seanslarda etkinliğin azalmasına yol açabilir. Bu nedenle, etki erken azalmış olsa bile en az 3 ay beklenmesi önerilir.
Başarı Oranı
Elde edilecek fayda;
Hastalığın türüne,
Kaç kasın etkilendiğine,
Kaslar arasındaki etkileşimin derecesine
bağlı olarak büyük farklılıklar gösterebilir. Bazı kişilerde belirgin bir etki görülmeyebilirken, bazı durumlarda %90’ın üzerinde bir iyileşme sağlanabilir.
Yan Etkiler ve Önemli Uyarılar
En sık görülen yan etkiler, uygulama yapılan kas ve çevresindeki kaslarda oluşabilen geçici güçsüzlüklerdir. Uygulama bölgesine bağlı olarak şu durumlar ortaya çıkabilir:
Yutma güçlüğü
Başın öne düşmesi
Göz kapağı veya kaşlarda düşme
Çift görme
El ve kol becerilerinde geçici azalma
Alerjik reaksiyonlar
Bunların yanı sıra, enjeksiyon bölgesinde birkaç gün sürebilen hafif ağrı görülebilir. Uygulamanın kalıcı bir yan etkisi bulunmamaktadır.
Uygulama öncesi ve sonrası dikkat edilmesi gerekenler:
Uygulamaya dinlenmiş olarak geliniz.
İşlem öncesinde alkol tüketmeyiniz.
En az 3 gün öncesinden bazı bitkisel ürünler ve kan sulandırıcı özellikteki ilaçlar kesilmelidir.
Uygulama sonrasında kas gevşetici veya antibiyotik kullanmanız gerekirse doktorunuza danışınız.
Gebelikten kaçınılmalı veya etkili bir korunma yöntemi kullanılmalıdır.
Emzirme döneminde uygulamadan kaçınılmalıdır.
Alternatif Tedavi Seçenekleri
Bu uygulama, hastalığı kalıcı olarak ortadan kaldırmaz; yalnızca şikâyetleri geçici olarak azaltır veya kontrol altına alır. Tedaviye devam edilmediği takdirde belirtiler zamanla geri dönebilir.
Hastalığın türüne bağlı olarak, bu uygulama yapılırken doktorunuzun önerdiği diğer tedavilerin birlikte kullanılması gerekebilir. Uygulamadan vazgeçilmesi durumunda ise, yine hastalığın niteliğine göre benzer etki sağlayabilecek farklı tedavi seçenekleri değerlendirilebilir.
Kaynak:
Türk Nöroloji Derneği – Kas İçi Uygulamalar Bilgilendirme Metni
Bu uygulama hakkında soru sormak veya randevu almak için ilgili bağlantıyı kullanabilirsiniz.